H.E.L Group

肠道深处之旅指南

博客 · 2024年3月13日

消化过程可以看作一段旅程。我们摄入的食物从口腔开始直到形成粪便,要穿过条件迥异、栖居着不同微生物的各个“腔室”。胃肠道不同部位的物理化学条件塑造了这些微生物群落,而这些群落又会影响食物在消化旅程中的转化。

本文将带您踏上一段穿越消化过程的旅行。我们将介绍沿途的多个站点、它们之间的差异,以及栖居其中、往往与健康和疾病相关的“居民”。

行程

这段多站之旅的第一站是口腔,它包含多种不同的环境,如扁桃体、牙齿、牙龈、舌头、颊部以及软腭和硬腭。如果把口腔比作一座城市,这些不同的环境就相当于城市中的不同街区,它们具有共同特征,但又各具特色,居住的人群也略有不同。在口腔中,摄入的食物与唾液混合,唾液起润滑作用,便于食物在胃肠道其余部分中移动。唾液中还含有口腔内源性微生物群落以及启动消化过程的酶。

随后,食团继续通过食管。这条肌性管道连接口腔和胃,通过蠕动(肌肉呈波浪式收缩)推动食团前进。对微生物群的研究表明,食管中的微生物群与口腔中的有显著重叠,包括Streptococcus(链球菌属)或Prevotella(普雷沃菌属)等。

第一次显著的“地貌”变化发生在胃中。蛋白水解酶的存在以及胃酸导致的 pH 急剧下降,促进了摄入食物的化学消化,同时抑制了大多数病原体的增殖。然而,有些病原体可能在这种条件下存活,并对人体健康产生有害影响,例如与溃疡相关的Helicobacter pylori(幽门螺杆菌)。

下一站是小肠。小肠由三部分组成:与胃相连且微生物群落与胃相似的十二指肠,以及空肠和回肠。大部分营养物质的消化和吸收都在回肠中进行。在这段旅程中,又有新的“旅伴”加入:来自胆囊中蓄积的胆盐以及胰酶。碳水化合物等易于利用的小分子在小肠前段被吸收。这里的群落以生长迅速的兼性厌氧菌(有氧或无氧均能生长)为主,如Streptococcus、Prevotella或著名的Escherichia(埃希菌属)。然而,沿小肠向下,群落会逐渐变得更加多样和复杂(包含种类繁多的微生物物种)。

这段旅程的最后一程是结肠,它分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。食团穿过小肠(小而简单的分子已在小肠被吸收)后抵达这里。复杂分子则留在结肠内,需要多种微生物物种协同进行分解和加工。因此,这一环境中孕育了多样而繁盛的微生物群落。结肠表面覆盖着分层的黏液层,内层的作用是阻隔微生物,而外层较为疏松,易被Akkermansia(阿克曼菌属)或Ruminococcus(瘤胃球菌属)等微生物降解。结肠中的氧浓度在纵向和横向上均存在陡峭梯度,这将塑造群落结构。过了盲肠之后,细菌群落以厌氧菌占绝对优势,可占总数的 99%。Bacteroides(拟杆菌属)、Clostridium(梭菌属)和Bifidobacterium(双歧杆菌属)等菌属丰度最高,其中Bacteroides有时可占肠道细菌的 30%。在黏膜最内层以及越靠近直肠的部位,氧含量往往越低。在这一过程的终点,细菌可占粪便干重的 60%。

学习肠道的“语言”与“文化”

微生物之间的“交谈”方式与人类相互交流的方式截然不同。细菌之间的交流机制被称为“群体感应”。这种交流通常会促使细菌细胞促进自身生长,但也能诱导群落产生抑制竞争者生长的化学物质。这些化学物质包括蛋白质(细菌素)和小分子(如过氧化氢或乳酸)等。这种方式可防止病原体增殖,从而有效增进宿主健康。

不过,微生物群与人类宿主之间也存在双向交流。微生物拥有人体望尘莫及的代谢能力,例如合成维生素 K 或生物素等人体正常运转所必需的维生素。这些微观“居民”还能产生直接影响神经系统和免疫系统的分子(神经调节剂和免疫调节剂)。微生物发酵会产生丙酸盐和丁酸盐等短链脂肪酸 (SCFA),已知它们具有抗炎特性,还可能抑制癌细胞增殖。

这种相互关系还不止于此,还形成了连接胃肠道与中枢神经系统的所谓“肠-脑轴”。产生的 SCFA 随血液循环到达血脑屏障 (BBB),促进增强 BBB 完整性的蛋白质的生成,并限制潜在有毒代谢物进入脑组织。

培养皿上的大肠杆菌

展望未来

胃肠道的不同部位栖居着无数种不同的微生物。从口腔中不起眼的起点,到结肠这座熙熙攘攘的微生物大都市,旅程的每个阶段都呈现出不同的群落,它们以不同方式彼此互动,并与人类宿主及食团相互作用。

不过,本文虽在此结束,探索却不会止步。研究人员正不断努力,揭开肠道微生物组中蕴藏的奥秘,了解其影响究竟有多深远,以及我们如何利用这种密切的相互关系造福自身。

参考文献

Ruan, W., Engevik, M.A., Spinler, J.K. and Versalovic, J., 2020. Healthy human gastrointestinal microbiome: composition and function after a decade of exploration. Digestive diseases and sciences, 65, pp.695-705.

Gomaa, E.Z., 2020. Human gut microbiota/microbiome in health and diseases: a review. Antonie Van Leeuwenhoek, 113(12), pp.2019-2040.